Мероприятия при педикулезе приказ 342

Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного согласно Приказу МЗ РФ № 342 от 26.11.98 г.

Профилактические мероприятия в ЛПУ

Ø В приемном отделении при госпитализации — осмотр на наличие педикулеза с отметкой в истории болезни.

Ø Далее каждые 10 дней с отметкой в истории болезни.

Мероприятия при выявлении больного

Ø Изолировать больного.

Ø Сообщить врачу- эпидемиологу

Ø Подать экстренное извещение (Рос. потреб. надзор).

Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления педикулеза.

Обработка больного

Ø На волосистую часть головы наносят один из дезинсектантов (бензилбензоат 20% (детям 10%) — водно-мыльная эмульсия, борная мазь 5%, медифокс 0,4% (8 мл на 10 мл воды), «Ниттифор», мыльно-керосиновая эмульсия.), покрывают голову косынкой и выдерживают 10-40 минут.

Ø Смывают водой и прополаскивают теплым 5-10% раствором уксусной кислоты.

Ø При необходимости повторить через 7-10 дней.

Ø Белье подвергают дезкамерной обработке.

Обработка помещения

Ø Дезинсекцию помещений и предметов обстановки проводят препаратами в аэрозольной упаковке при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей.

Ø После этого помещение проветривают не менее 30 минут.

Ø Категорически запрещается во время работы с педикулицидными препаратами курить, пить и принимать пищу.

Наблюдение за контактными:

Ø Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.

Ø Очаг считается санированным при 3-х кратном отрицательном результате обследования.

Профилактика педикулеза в бытовых условиях:

Ø Регулярное мытье тела не реже 1 раза в 7-10 дней.

Ø Смена нательного и постельного белья в эти же сроки.

Ø Регулярная стрижка и ежедневное расчесывание волос головы.

Ø Систематическая чистка верхней одежды.

Ø Регулярная уборка помещения.

Клиника почечной колики. Алгоритм доврачебной помощи.

• Приступ мучительных болей в поясничной области и боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в пах, половые органы и внутреннюю поверхность бедра

• Больной беспокоен, постоянно меняет положение тела

• Дизурические расстройства (учащенное, болезненное мочеиспускание, иногда олигурия)

• Тошнота, рвота

• Озноб

Помощь:

• Вызов врача

• Взять мочу на лабораторное исследование. Визуальный осмотр мочи

• Если моча прозрачная, поместить больного в горячую ванну или приложить горячую грелку на поясничную область

• Контроль гемодинамики, температуры тела

• Приготовить препараты: спазмолитики (атропин, но-шпа), ненаркотические обезболивающие, кардиотонические (сульфокамфокаин, кордиамин)

Сортировочные группы при катастрофах. Цель и задачи сортировки.

Медицинская сортировка основана на необходимости оказания медицинской помощи в максимально короткие сроки возможно большему количеству пострадавших, имеющих шанс выжить. При стихийном бедствии или катастрофе с массовым количеством пораженных крайне трудно принять правильное решение, определяющее приоритетные мероприятия.

Цель сортировки — ускорение и своевременное оказание всем пострадавшим экстренной медицинской помощи и обеспечение им дальнейшей, рациональной эвакуации.

Сортировка проводится в догоспитальный период, начиная с момента оказания первой медицинской помощи на месте ЧС, за пределами зоны поражения, а также при поступлении пораженных в лечебно-профилактические учреждения, для получения ими полного объема медицинской помощи и лечения до конечного исхода.

Виды сортировки

Внутрипунктовая : распределение пораженных по подразделениям данного этапа медицинской эвакуации в составе групп. В зависимости от характера и тяжести поражения определяют их лечебно-диагностическое предназначение и очередность в оказании МП (т.е. где, в какую очередь и в каком объеме будет оказываться помощь на данном этапе).

Эвакуационно-транспортная : распределение по эвакуационному назначению, в зависимости от характера поражения средствам, способам и очередности дальнейшей эвакуации (т.е. в какую очередь, каким видом транспорта, в каком положении при транспортировке на транспорте и куда).

>Приказ по педикулезу 342: противопедикулезная укладка, состав(2018г)

Укладка противопедикулезная: комплектация. Педикулез:симптомы и профилактика

Педикулез – паразитное заболевание, которое подразумевает наличие насекомых в виде вшей на голове и других волосистых частях тела. Решить эту проблему непросто. Для борьбы с ней предусмотрена укладка противопедикулезная.

Что представляет собой противопедикулезная укладка?

Головная вошь относится к кровососущим насекомым, которые в процессе своей жизнедеятельности откладывают яйца. Причиной педикулеза может стать пренебрежение правилами гигиены, а также контакт с тем, кто болен им. После заражения вшами первые признаки педикулеза проявляются не сразу. Только через 2 недели больной может ощутить все неприятные последствия недуга.

Для уничтожения насекомых в местах общественного пользования проводится специальная обработка, для которой используются специальные средства. Укладка противопедикулезная представлена в различных вариациях. Она всегда оформляется в виде комплекта и подходит под все санитарные нормы.

Признаки педикулеза

Для педикулеза характерны следующие признаки:

1. Зуд кожи головы.
2. Огрубевшие места на кожном покрове, которые появляются после укусов паразитов.
3. Пигментация кожи, возникшая из-за кровоизлияний в ткани воспалительного процесса, который провоцирует слюна вшей.
4. Наличие колтунов. Явление достаточно редкое, но встречается в том случае, когда волосы путаются и склеиваются гнойно-серозными отходами насекомых. Расчесы могут привести к появлению таких вторичных кожных заболеваний, как дерматит и экзема.

Педикулез в запущенной форме может проявить себя повышением температуры и припухлостью в области лимфоузлов.

Профилактика педикулеза

Чтобы не допустить появления паразитов, нужно проводить дезинфекцию помещения, регулярно осуществлять смену белья. Если инфекция поразила одного из членов семьи, важно провести осмотр всех остальных жителей квартиры.

При обнаружении вшей нужно незамедлительно приступать к борьбе с ними. Действовать необходимо комплексно. Химический метод заключается в использовании определенных продуктов и средств, которые включается себя укладка противопедикулезная.

Механический основан на применении гребня, посредством которого с волос будут удаляться гниды и их яйца.

Противопедикулезная укладка: состав

В состав данной укладки в обязательном порядке входит:

• Сумка или мешок для помещения в нее вещей больного педикулезом.
• Лоток для состриженных волос.
• Защитный клеенчатый отрез.
• Перчатки резиновые.
• Ножницы.
• Гребень с частыми зубьями.
• Машинка для стрижки волос.
• Спиртовка.
• Косынка или полиэтиленовая шапочка.
• Вата.
• Столовый уксус.
• Средство для уничтожения вшей.
• Шампунь.
• Химические вещества для обработки помещений и постельного белья.
• Опрыскиватель.
• Халат одноразовый.
• Инструкция использования укладки.

Как использовать противопедикулезную укладку? Подготовительный этап

Сначала надевается халат, фартук и перчатки, взятые из чемоданчика. Пациент усаживается на стул. Его накрывают клеенкой. В руки больному педикулезом дается полотенце, которое убережет его глаза от проникновения противопедикулезного средства.

Выполнение процедуры

Волосы пациента обрабатываются. Для этого используются противопедикулезные средства, имеющиеся в составе укладки. После этого на голову надевается шапочка. Через 20 минут локоны промываются шампунем из набора. Высушенные волосы прядь за прядью расчесываются частым гребнем. Завершение процедуры предусматривает следующие этапы:

1. Личные вещи больного складываются в мешки для дезинфекции.
2. Все инструменты, используемые для процедуры (перчатки, фартук, халат), помещаются в мешок.
3. Волосы пациента осматриваются повторно.
4. Гребень после каждого осмотра обдается кипятком или обрабатывается спиртом.

После того как дезинфекция, для которой использовалась укладка противопедикулезная, окончена, помещение и предметы, ранее используемые человеком, зараженным вшами, обрабатываются специальными препаратами.

14. Противопедикулезная укладка

1. 2 мешка – клеенчатый и хлопчатобумажный – для сбора вещей больного.

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания волос.

3. Клеенчатая пелерина.

4. Резиновые перчатки.

5. Ножницы.

6. Частый гребень (металлический).

7. Машинка для стрижки волос.

8. Спиртовка.

9. Вата.

10. Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.

11. Препараты педикулоциды:

• 30-50% эмульгирующийся концентрат карбофоса;
• «НИТТИФОР»;
• «ПЕДИЛЛИН»;
• «ГЕЛЕНИТ».

Способ приготовления 0,15% растворакарбофоса:

Эмульсию готовят в эмалированной посуде.

К 5,0 гр. 30% концентрата карбофоса добавляютпри помешивании 995 мл теплой воды.

К 3,0 гр. 50% концентрата карбофоса добавляютпри помешивании 997 мл теплой воды.

1. Влажная уборка палаты (мытье полов, протирание подоконников, дверей и т. д.) должна осуществляться не менее 2-х раз в сутки с применением дезинфицирующих средств:

• 1% раствора хлорамина;
• 0,5% раствора гипохлорита кальция;
• 3% раствора перекиси водорода + 0,5% моющего средства;
• лизоформина 3000;
• амоцида.

• Предметы обстановки должны ДВАЖДЫ протираться ветошью, смоченной любым дезраствором из вышеприведенных.

• Проветривание палаты производят в зимнее время не реже 2-3 раз в день, летом, при наличии сеток, окна должны быть открыты круглые сутки.

• Температура воздуха в палате должна быть 18-20С.

• Генеральная уборка палат производится не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем стен, полов, протиранием мебели.

• Протирание оконных стекол должно проводиться не реже 1 раза в 3 месяца изнутри и 1 раза в 6 месяцев снаружи.

  Приказ МЗ СССР от 30.07.78 г. № 720

  СанПин 5179-90 МЗ СССР

  Методические рекомендации СанэпиднадзораРФ

  16. Санэпидрежим процедурного кабинета. Текущая уборка

  ОТВЕТ:

  1. Текущая уборка процедурного кабинета проводится 2 раза в день с дез. средствами:

  • 1% раствор хлорамина + 0,5% СМС;
  • лизоформинспециаль 0,75%;
  • амоцид 1% раствор;
  • виркон 2% раствор.

  1. Кварцевание и проветривание проводится 4 раза в день по 15-20 минут (после уборки и в процессе работы) ультрафиолетовыми лампами из расчета 1 Вт мощности на 1 м2помещения.

  2. Горизонтальные поверхности протираются:

  • 3% раствор хлорамина;
  • 0,03% раствор нейтрального анолита;
  • 1% раствор амоцида.

  1. Уборочный инвентарь заливается 1% раствором хлорамина на 60 минут, затем промывается и просушивается. Уборочный инвентарь маркируют и используют строго по назначению, хранят в сухом виде на рабочем месте.

  2. Для уборки кабинета надевают специальный халат «для уборки», головной убор и перчатки. У процедурной медсестры должны быть:

  • колпак из льняной или х/б ткани, меняется ежедневно;
  • маска 4-х слойная, меняется через 2 часа работы;
  • халат для выхода из кабинета;
  • халат для работы, меняется ежедневно;
  • обувь на устойчивом каблуке, подвергающаяся дезинфекции и мойке.

  Приказ МЗ СССР от 30.07.78 г. № 720

  СанПин 5179-90 МЗ СССР

  17. Генеральная уборка процедурного кабинета

  Генеральная уборка проводится один разв неделю согласно графика. Дату проведенияуборки фиксируют в журнале, которыйхранится на рабочем месте или у старшеймедсестры.

  Контроль за проведением генеральнойуборки осуществляет старшая медсестра.

  Помещение кабинета освобождают отпредметов, оборудования, инвентаря,инструментов, медикаментов. В качестведез. средств используют:

  • 1% р-р активированного хлорамина (100 гр. хлорамина на 10 литров воды + 40 гр. 10% нашатырного спирта);
  • 5% р-р хлорамина (500 гр. хлорамина на 10 литров воды);
  • 6% р-р перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства;
  • 1%, 3% раствор амоцида.

  Норма расхода – 200 мл дез. средства на1 м3помещения и 100 мл на 1 м2мебели.

  Требования к персоналу для проведениягенеральной уборки:надевают косынку,которая закрывает полностью волосы,халат, респиратор (маску), очки-консервы,перчатки, резиновые сапоги, клеенчатыйфартук.

  Процесс проведения генеральной уборки:

  Дезинфеканты наносят на стены, окна,двери путем протирания или орошения,включают бактерицидный облучатель на60 минут. Затем все поверхности промываютавтоклавированной ветошью чистойводопроводной водой, используя 2 щетки(одна с маркировкой «для стен», другая– «для пола»).

  Вносят в кабинет продезинфицированныепредметы и вновь включают на 60 минутбактерицидный облучатель. Помещениепроветривают.

  Приказ МЗ СССР от 30.07.78 г. № 720

Источник: https://coworking-club.ru/prikaz-38-pedikulez/

Профилактика сыпного тифа и педикулеза (Приказ №342)



В современном мире распространены разные опасные заболевания. Чтобы не допустить эпидемий, государство предпринимает ряд действий, в частности, диагностику и своевременное лечение. Педикулез развивается из-за вшей (лобковых, волосяных, платяных). Они переносят опасное заболевание — сыпной тиф. Поэтому в 1998 году был издан Приказ №342 по педикулезу.

Вши заражают сыпным тифом

Основания для создания документа

В 1998 году в России педикулезом болели 300 тысяч человек. Большая часть пациентов (75%) прибыла из детских учреждений, остальные были выявлены после госпитализации. В некоторых областях были отмечены превышения эпидемического порога.

Больше всего были распространены платяные вши — переносчики болезни Брилла и сыпного тифа. В развитых странах почти нет этих недугов, в то время как в России ежегодно регистрируются десятки случаев заражения.Чаще всего вши бывают у детей

Медицинский персонал не всегда своевременно проводил диагностику сыпного тифа. На это было несколько причин:

• недостаточная квалификация медработников;
• ошибки в анализах;
• недостоверные исследования.

Поэтому приказ по педикулезу был призван снизить распространение болезней и их своевременное выявление. Он включает в себя профилактику тифа, его лечение, мероприятия по борьбе с возбудителями болезней.

Способы профилактики

Приказ № 342 от 26.11.1998 содержит разные указания. Любые болезни легче предупредить, чем лечить. Поэтому в документе уделяется большое внимание мероприятиям по профилактике педикулеза. Они включают в себя регулярные осмотры:

• в детских садах;
• в школах;
• в интернатах;
• в общежитиях и т.д.

Любые места коллективного проживания должны быть оборудованы прачечными, душевыми, банями, санпропускниками. Соблюдение правил личной гигиены позволяет снизить вероятность заражения вшами.

Осмотры проводятся только медицинским персоналом. Они проводят ликбез среди населения, разъясняя пути передачи педикулеза и способы его избежать. При обнаружении больного человека организуются противоэпидемические мероприятия.

Из видео вы узнаете о сыпном тифе:

Правила осмотра

Профилактика сыпного тифа и педикулеза (Приказ № 342) включает в себя регулярные осмотры населения. Проводят его в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла. Особое внимание уделяется вискам, лбу и затылку.

В первую очередь проверяют всех, кто поступает в больницы. Неважно, по какой причине больного доставляют в стационар, он обязательно проходит осмотр. Проверяться должны все медицинские работники, так как они находятся в группе риска.

В Приказе МЗ № 342 по профилактике педикулеза рекомендуются регулярные осмотры коллективных мест пребывания. Это образовательные учреждения, «коммуналки» и общежития, организации и предприятия.

Предупреждение эпидемии

Немаловажна не только правильно организована профилактика, но и грамотные методы предупреждения распространения недуга. Зараженного человека изолируют от коллектива. Его вещи складывают в хлопчатобумажный мешок и дезинфицируют. Больному выдают одноразовый халат и тапочки.

Для обработки пациента врач надевает перчатки, халат и косынку. Пациента заворачивают в клеенку. Его глаза прикрывают полотенцем, чтобы избежать попадания препарата. Специальное средство наносят на волосы и закрывают их шапочкой. Время выдержки зависит от конкретного лекарства. Педикулицидные средства нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 5 лет.

Для профилактики сыпного тифа необходимо проводить осмотр

Потом больному нужно помыть голову под проточной водой. Делают это с использованием специального шампуня. После того как волосы высохнут, их тщательно прочесывают гребнем с редкими зубцами. Он удаляет мертвых вшей и их яйца.

Одежда медработника складывается в мешок и утилизируется. Место проживания больного обрабатывается дезинфекцией. Обязательно обеззараживается постельное белье, одежда. Для уничтожения платяных вшей достаточно стирки в горячей воде. После высыхания вещи проглаживают утюгом. Особенно это касается швов, так как там могут скрываться яйца вшей.

Самостоятельные действия

Приказ № 342 от 26.11.1998 по педикулезу предусматривает разные меры профилактики. Некоторые из них осуществляют силами обычных людей. Важный фактор предупреждения заражения вшами — личная гигиена. Обязательно принимается душ с мылом каждый день, голову моют шампунем не реже чем раз в 10 дней. Постельное белье рекомендуется менять раз в две недели.

: как выглядят вши.Для предотвращения появления вшей необходимо заботиться о личной гигиене

Вся одежда стирается по мере необходимости в горячей воде. Она обязательно проглаживается утюгом. Желательно, чтобы у прибора была функция «пар».

Для предупреждения размножения вшей в квартире важно регулярно проводить влажные уборки. жилища в чистоте позволяет снизить до минимума вероятность появления паразитов.

Источник: https://vrediteli24.ru/vshi/prikaz-342.html

Приказ мз по педикулезу новый 752. Эпидемиологическое, санитарно-гигиеническое значение вшей



Приказ 342 по педикулезу издан Министерством здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ) в 1998 г. и является основным документом, определяющим работу врачей и медицинских организаций по выявлению больных и сыпным тифом, который переносят .

Обоснование выхода приказа

Выход приказа был обоснован массовым распространением педикулеза в России, когда в стране отмечалась ежегодная статистика заболеваемости до 300 тыс. людей, причем 75% из этих случаев регистрировались в детских учреждениях. Большое количество больных было выявлено во время госпитализации в медицинские учреждения.

Вспышки педикулеза и превышение эпидемического порога отмечены в некоторых областях и республиках РФ, причем сильное беспокойство вызывало распространение , которые часто становились переносчиками таких инфекционных заболеваний, как сыпной тиф и болезнь Брилла. По наблюдениям врачей, большое количество пациентов являлось переносчиками сразу нескольких : так, у 80% обследованных бомжей было выявлено одновременное поражение волосяными и платяными вшами.

В России, в отличие от развитых европейских стран, где о сыпном тифе даже не упоминается, ежегодно регистрируются десятки случаев этой болезни, а в некоторых областях ежегодно выявляется около 100 заболевших рецидивной формой болезни Брилла.

Отмечается тенденция, когда диагностика тифа не проводится вовремя и многие пациенты госпитализируются по ошибке с другими заболеваниями, а симптомы тифа не выявляются.

Часто лихорадочное состояние человека или сыпь определялись врачами как аллергическая реакция, менингит или другие похожие заболевания.

Происходит это в результате недостаточной профессиональной подготовки врачей и персонала, недочетов при проведении анализов и исследований.

Основные пункты приказа

Приказ МЗ РФ по педикулезу содержит в качестве приложений следующие инструкции и методические указания:

• порядок проведения и улучшение организации противоэпидемических мероприятий в очаге заражения;
• диагностирование и лечение сыпного тифа и болезни Брилла;
• методы диагностики заболеваний, которые передаются при педикулезе;
• организация и проведение мероприятий по в учреждениях.

На заметку!

Для тех, кто хочет посмотреть более новый приказ по педикулезу, можно порекомендовать ознакомиться с по профилактике педикулеза с поправками за 2015-2016 гг.

Противоэпидемические мероприятия в очаге заражения

Сыпной тиф или риккетсиоз – тяжелое инфекционное заболевание, при котором происходят деструктивные изменения сосудов и развитие генерализованного тромбоваскулита.

Симптомами этой болезни являются:

• лихорадка и температура;
• интоксикация организма;
• розеолезно-петехиальная сыпь.

Болезнь часто вызывает осложнения, для подтверждения диагноза проводят специальные лабораторные исследования. Лечение проводится с помощью антибиотиков.

Болезнь Брилла является рецидивом или обострением перенесенного ранее сыпного тифа, причем она может проявляться без заражения педикулезом. Ее возбудитель способен длительно сохраняться в организме людей, переболевших ранее тифом.

342-й номер приказа по педикулезу содержит в качестве приложения методические указания о том, как правильно проводить мероприятия в очаге эпидемии при массовом поражении людей сыпным тифом или болезнью Брилла. Основные пункты этих указаний:

1. Рекомендации для врачей и медработников лечебно-профилактических учреждений о своевременном выявлении больных тифом или тех, у кого подозревается эта болезнь.
2. Обязательно каждый месяц и год сдавать отчеты по статистике заболеваемости.
3. При выявлении очага эпидемии в зоне проживания, отдыха и работы пациента проводится обязательная дезинфекция помещений, причем учитываются все места, где больной был за последние 21 день (инкубационный период).
4. Производится выявление контактов заболевшего, принадлежность его вещей, а сам он подлежит госпитализации в местный инфекционный стационар для обследования и лечения.
5. При выявлении педикулеза проводятся специальные лечебные и дезинсекционные мероприятия.
6. Все вещи необходимо обработать в дезинфекционной камере;
7. Берутся анализы крови у всех людей, кто контактировал с пациентом, проводится серологическая диагностика в специальной лаборатории на предмет выявления заболевших, в дальнейшем необходимо наблюдать за их состоянием.
8. Все данные заносятся в карту эпидобследования очага, которая затем проходит оформление и регистрацию в специальном органе, занимающимся особо опасными инфекциями госсанэпиднадзора в данном регионе России.

Мероприятия для усиления борьбы с педикулезом

Приложение №4 содержит нормативные документы по педикулезу, которые определяют роль вшей в распространении тяжелых инфекционных заболевания и рекомендует регулярные мероприятия по борьбе с педикулезом среди взрослого населения и в детских учреждениях.

На заметку!

Первые 2 вида и являются переносчиками таких возбудителей инфекций, как сыпной и возвратный тиф, волынская лихорадка.

Максимальную опасность при возникновении эпидемий представляют платяные вши, которые после потребления крови больного способны уже через 5-7 дней стать переносчиками и передавать инфекцию здоровым людям. Возбудители этих болезней находятся в желудке и испражнениях вшей. Заражение человека происходит, когда выделения инфицированной вши попадают в ранки и места расчесывания на теле.

Борьба с педикулезом в приказе предусматривает следующие истребительные и профилактические меры:

Профилактика появления педикулеза

Профилактика педикулеза и сыпного тифа, предпринятые меры в соответствии с приказом 342 на территории Российской Федерации, а также постановления и распоряжения региональных санитарных служб предусматривают сроки регулярных осмотров населения и особенно детей в коллективах с целью выявления случаев заболевания педикулезом.

Профилактика педикулеза и сыпного тифа Профилактические меры включают периодические осмотры детей:

• – 1 раз в месяц;
• и профессионально-образовательных организациях – 4 раза в год;
• осмотр учащихся интернатов и детских домов проводить регулярно в соответствии с законами РФ;
• дети, которые выезжают в оздоровительные лагеря, осматриваются обязательно перед отъездом и каждую неделю в дальнейшем;
• больные, которые поступают на лечение в стационарное отделение, – при поступлении и далее еженедельно;
• сотрудники различных организаций осматриваются во время диспансеризации и профосмотров.

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Оснащение:

1. Укладка защитной одежды и белья в биксе – медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтиленовые косынки – 2 шт., клеенчатая пелерина, полотенца – 2 шт., ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% р-р уксуса, подогретый до 30°С; клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень.

Таз для сжигания волос, спички.

3. Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) р-ров:

а) 20% р-р эмульсии бензилбензоата или ниттифор;

б) 0,5% р-р метилацетофоса в равных количествах с уксусной 6%

кислотой; в) 0,25% р-р дикрезила.

4. Чистое нательное белье.

5. Историю болезни пациента или амбулаторную карту и журнал осмотра на педикулез.

6. Экстренное извещение об инфекционном заболевании.

Обязательные условия: соблюдать противопоказания.

К ним относятся обработка беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет, пациентов при заболеваниях кожи головы.

Обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении.

Соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.

Подготовка к процедуре

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку.

2. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

3. Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

Выполнение процедуры

1. Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов согласно инструкции к дезинсектицидному средству (например, смочить волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 мин или ниттифор на 40 мин). Примечание: следить, чтобы средство не попало в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены.

2. Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин.).

3. Промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем.

4. Обработать волосы пациента подогретым 6% р-ром столового уксуса.

5. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 мин.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://heame.ru/prikaz-mz-po-pedikulezu-novyi-752-epidemiologicheskoe-sanitarno-gigienicheskoe-znachenie-vshei-tablet/

Новый приказ №342 по педикулезу с изменениями; состав противопедикулезной укладки

При отсутствии должного внимания и контроля со стороны государства, педикулез может быть опасен для общества. Во избежание эпидемии Минздравсоцразвития выпустило приказ №342, основные положения которого описаны в статье.

Что регламентирует приказ №342?

В приказе №342 речь идет о профилактике педикулеза и предупреждении его развития. Статистические данные говорят о том, что педикулез – достаточно распространенное в мире заболевание.

Особенно остро проблема стоит в странах, где наблюдаются военные конфликты. Также хорошими условиями для распространения педикулеза являются масштабные разрушительные природные явления. Они влекут за собой переселение людей.

Но встречается педикулез и в странах, где нет таких серьезных проблем.

Что такое педикулез? Это болезнь, вызванная паразитами, а именно, одним из трех видов вшей.

Первые признаки наступившей болезни: зуд, визуальное изменение кожного покрова, которое может проявляться как сыпь, грубоватые участки кожи, нарушение цвета кожи.

Если вовремя не обратиться к врачу, то болезнь будет прогрессировать. На следующей стадии заболевания отмечаются спутанные и склеенные волосы, повышение температуры, увеличение лимфоузлов.

Ведите удобный план лечения в режиме онлайн в программе Клиника Онлайн.

Попробовать Клинику Онлайн

Виды вшей, на борьбу с которыми направлен приказ №342

Существует три вида вшей:

1. Головные вши. Этот вид насекомых живет в волосах на голове. Раз в три часа головные вши кусают своего носителя. Вши (самки) откладывают яйца, этот вид вшей за 24 часа может отложить 7 яиц. В течение 5-9 дней в них растут и развиваются личинки. Продолжительность жизни – месяц. Столько вошь может прожить на теле носителя, а самостоятельно – 24 часа. Комфортная температура для жизни этого вида – 28 градусов, если она опускается до 20, то насекомые перестают размножаться.
2. Платяные вши. Этот вид вшей проживает не столько на теле человека, сколько на его одежде, постельном белье. Кусается 2-3 раза за 24 часа, но пьет больше крови, чем головная вошь. Быстро размножается. Наиболее подходящая температура – 32 градуса. Если температура понижается, то могут в течение 7 дней не питаться. При повышении температуры до 37 градусов погибают. Также уничтожаются с помощью сухого жара.
3. Лобковые вши. Наименьший вид вшей, которые живут на нижней половине человеческого тела. Кусаясь, оставляют гематомы. Лобковые вши откладывают 50 яиц максимум. Продолжительность жизни – 3 недели. Самостоятельно, не находясь на теле, может прожить 12 часов.

Почему так важно следовать приказу № 342

Педикулез – очень опасное заболевание, потому что им легко заразиться. Даже если человек уже вылечится, его одежда еще в течение 90 дней может быть источником инфекции.

Поэтому без должного внимания распространиться педикулез может стремительно. В некоторых европейских странах наибольшее распространение заболевание получает среди детей и подростков.

В России – среди взрослых, чаще всего приезжих.

Что нужно знать про этику коммуникации врача и пациента?

Именно широкое распространение заболевания стало толчком для создания Министерством здравоохранения нового приказа по педикулезу №342.

Тогда, в 1998 году, каждый год в Российской федерации фиксировали 300 000 заболевших. Лишь 25% из них были взрослыми. Остальные переносчики инфекции были обнаружены в детских учреждениях.

Сейчас, благодаря действию нового приказа по педикулезу ситуация изменилась.

Опасность связана, конечно, не только с самими вшами, хоть они и доставляют человеку дискомфорт. проблема заключается в том, что насекомые являются переносчиками опасных инфекций. Кусая человека, они заражают его. Так, вши являются переносчиками сыпного тифа и болезни Брилла.

Назначение приказа

Министерство здравоохранения Российской федерации выпустило приказ №342 26 ноября 1998 года. Цель – остановить распространение педикулеза и инфекционных заболеваний, переносчиками которых являются вши.

Издание приказа было обусловлено сложившейся в стране ситуацией: большое количество заболевших, распространение сыпного тифа и болезни Брилла.

В то время как в развитых странах случаи заболевания уже не отмечались.

Часто больные поступали в медицинские учреждения по другим причинам, а уже на месте у них обнаруживался педикулез. Врачи не всегда могли отличить его от других заболеваний с похожими симптомами.

Например, принимали за аллергию. Поступавшие в больницу лица без определенного места жительства могли быть переносчиками сразу нескольких видов вшей. Все эти сложности вызывали путаницу у медицинского персонала.

Приказ же определил порядок их действий.

Какие мероприятия проводятся для борьбы с педикулезом

Приказ предназначен для медицинских учреждений и организаций, которые их контролируют. Перечислим основные действия, совершить которые требует приказ №342:

1. Проверить центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в областях с наибольшим распространением заболевания. Узнать, как ведется лечение и профилактика педикулеза и тифа;
2. Проанализировать документы больных, перенесших сыпной тиф или болезнь Брилла. Проводить проверку и анализ регулярно;
3. Прописать алгоритм работы с заболевшими: от выявления болезни до выздоровления;
4. Проконтролировать профессиональную подготовку докторов. Проверить их осведомленность о способах выявления педикулеза и тифа и методах борьбы с этими заболеваниями;
5. Организовать деятельность по профилактике педикулеза, чтобы минимизировать возможность возникновения эпидемии, сократить количество больных;
6. Обеспечить медучреждения необходимыми лекарственными средствами и медицинским оборудованием (камерами для дезинфекции);
7. Провести учебно-практические занятия, которые помогут медперсоналу успешно диагностировать болезни, переносчиками которых являются вши;
8. Создать бактериологические лаборатории, которые помогут в диагностике указанных болезней. Лучше оснастить те лаборатории, которые уже работают;
9. Предоставить лечебно-профилактическим учреждениям оборудование и средства для борьбы со вшами;
10. Донести с помощью СМИ до граждан информацию о способах профилактики педикулеза.

https://ru.freepik.com

Методические указания в приказе №342

Важность представляет не только текст самого приказа, но и методические указания, представленные в качестве приложений:

1. Как лучше провести мероприятия, направленные на борьбу с эпидемией при заражении;
2. Как диагностировать и лечить сыпной тиф и болезнь Брилла;
3. Как выявить заболевания, передающиеся со вшами;
4. Как бороться с распространением педикулеза в учреждениях.

В приложениях к приказу №342 содержится множество полезных сведений, необходимых для усиления борьбы с распространением педикулеза. Они помогают вовремя обнаружить тех, кто заболел тифом, фиксировать количество заболевших. Дальнейший анализ статистических данных покажет, насколько успешно ведется работа по профилактике заболеваний.

Приложение №4

В Приложении №4 подчеркивается важность борьбы с педикулезом, из-за его влияния на распространение серьезных инфекций. В связи с этим требуется своевременно проводить мероприятия, направленные на противодействие педикулезу. Организовывать мероприятия необходимо как для взрослых, так и для детей, посещающих государственные учреждения.

Для профилактики вшивости в Приложении №4 рекомендуется:

1. Регулярные (в соответствии с планом) осмотры граждан в госучреждениях;
2. Организация соответствующих условий в местах, где коллективно проживают люди. У них должен быть душ, место для стирки, санпропускники;
3. Создание штата квалифицированного медицинского персонала, способного качественно проводить осмотр;
4. Проведение мероприятий в соответствии с приказом №342 при обнаружении педикулеза;
5. Информирование граждан о заболевании и его опасности.

Способы уничтожения вшей

В документе выделяется три способа борьбы со вшами:

1. Механический способ. К нему прибегают при небольшом количестве вшей или если проведение химической обработки запрещено. Причиной запрета на химическую обработку может стать беременность, лактация, повышенная чувствительность к веществам для обработки. К пациентам до 5 лет также следует применять механический способ. Он заключается в вычесывании. При этом используется металлический гребень и столовый уксус (до 10%). В некоторых случаях волосы полностью сбриваются.
2. Физический способ. Насекомые уничтожаются с помощью повышения или понижения температуры. Чаще всего применяется при борьбе с платяными вшами. Вещи больного помещаются в камеру с температурой до -25 градусов. Она смертельна не только для насекомых, но и для их яиц. Прокипятив или отутюжив вещи, также можно избавиться от паразитов.
3. Химический способ. Этот способ самый популярный и универсальный, с его помощью можно воздействовать на все виды вшей. Форма выпуска средства может быть различной: мыло, гель, шампунь, спрей и прочее

Средства для уничтожения и профилактики вшей, которое регламентируется приказом №342

Химические средства, которые борются со вшами, называются педикулициды.

Эти средства универсальны, они наносятся на кожу и состоят из пиретринов; пиретроидов без CN-группы в составе (на основе экстрактов кавказской ромашки); фосфорорганических средств (карбофос, фентион).

Помимо основного вещества добавляется вода или спирт, керосин. В качестве добавок используются стабилизаторы или активаторы. При использовании следует придерживаться инструкции.

Некоторые средства направлены на борьбу с отдельными видами вшей. Для избавления от вшей на голове используют комплекс средств: пиретроиды, смешанные с фосфороорганическими соединениями.

Таким же составом, согласно приказу №342, обрабатываются помещения после присутствия в них больного педикулезом.

При борьбе с платяными вшами не обойтись без дезинсекции вещей пациента, потому что они откладывают яйца в ткани.

Кого по приказу №342 следует регулярно осматривать

Выделяются социальные группы, которые особенно подвержены риску заболевания педикулезом. Их следует регулярно осматривать. К таким группам относятся:

• Обучающиеся учреждений общего и профессионального образования. Осмотр проводится каждых раз после каникул, можно выбрать несколько классов и осмотреть только их. Дополнительно осматривают учащихся за две недели до летних каникул.
• Дети, живущие в детдомах, обучающиеся в интернатах. Эта группа осматривается каждую неделю.
• Дети, отправляющиеся в летний лагерь. Осматриваются перед выездом в поликлинике, а затем перед каждым мытьем. Заключительный осмотр проводится перед отправкой домой.
• Дошкольники в детском саду. Каждый день осматриваются медицинской сестрой.
• Пациенты в стационаре. При поступлении больного осматривает медицинская сестра. При длительном нахождении больной осматривается каждые 10 дней.

Состав укладки в приказе №342 по педикулезу

Одним из методов борьбы с распространением вшей считается создание противопедикулезной укладки. Состав противопидекулезной укладки:

1. Пакет для хранения вещей пациента (из хлопка или клеенки);
2. Оцинкованная емкость, в которой будет проводиться обработка или уничтожение волос;
3. Клеенка;
4. Одноразовые перчатки;
5. Гребень из металла с частыми зубчиками;
6. Инструменты для стрижки и бритья волос;
7. Спиртовка;
8. Платки на голову (два-три);
9. Халат;
10. Вата;
11. Уксус столовый.

В состав противопедикулезной укладки обязательно входят специальные химические средства, убивающие вшей:

1. Овициды (необходимы для обработки один раз, уничтожают самих вшей и их яйца);
2. Неовициды (действуют только на насекомых, не уничтожают яйца, поэтому обработка проводится несколько раз).

Также в состав укладки входят препараты, которые борются с платяными вшами тех же двух видов. Заключительным элементом в укладке станут средства, которые используются для обработки помещений от насекомых, в том числе в форме аэрозолей. Просто собрать укладку недостаточно, следует контролировать сроки эксплуатации препаратов, пополнять набор при необходимости.

Источник: https://www.dirklinik.ru/article/451-novyy-prikaz-342-po-pedikulezu-s-izmeneniyami